Право на реабілітаційне лікування за кошти Фонду соцстрахування має кожен працевлаштований українець
Постановою правління Фонду соціального страхування України (далі – Фонд) від 13 липня 2017 року № 39 затверджено «Порядок відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України».
Так, з 1 січня 2018 року для проведення реабілітаційного лікування застрахована особа самостійно зможе обирати санаторно-курортний заклад. Перелік санаторіїв у розрізі профілів медичної реабілітації затверджуватиметься наказом виконавчої дирекції Фонду та оприлюднюватиметься для ознайомлення на його офіційному веб-сайті.
Реабілітаційне лікування проходитиме за такими профілями:
- нейрореабілітація,
- м’язово-скелетна реабілітація,
- кардіо-пульмонарна,
- медико-психологічна для учасників АТО,
- після оперативних втручань на органах зору,
- при порушені перебігу вагітності,
- інша (соматична) реабілітація.
Правом на відновлення здоров’я за рахунок коштів Фонду може скористатись кожна застрахована особа (яка сплачує та/або за яку сплачується єдиний внесок на загальнообов'язкове державне соціальне страхування) у разі настання страхового випадку в період роботи. Підтвердженням потреби подальшого лікування у реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу є висновок лікарсько-консультативної комісії.
Механізм отримання реабілітації для працюючих наступний: на підставі отриманої інформації від закладу охорони здоров’я про потребу в подальшій реабілітації хворого, який перебуває у них на лікуванні, орган Фонду надсилає санаторно-курортному закладу заяву даної особи для узгодження можливості прийому його в санаторій. У разі отримання згоди укладається тристоронній договір (між застрахованою особою, органом Фонду та санаторієм) із узгодженою датою заїзду.
Договір є документом, що надає право працюючому на отримання послуг із реабілітаційного лікування у санаторно-курортному закладі. У договорі обов’язково буде зазначатися профіль медичної реабілітації, термін лікування (визначається лікуючим лікарем та ЛКК, але не більше 24 днів) та дата початку лікування.
Медична реабілітація після перенесених захворювань і травм у санаторно-курортних закладах здійснюється за рахунок коштів Фонду, який покриває 100% витрат на проходження відновлювального лікування.
За матеріалами Фонду
соціального страхування України